Résultats de l'étude 1
Sujets sains (controls) versus sujets parkinsoniens (parkinsonians)
Minimum des putamens
En fonction de l'âge
La valeur minimum entre les potentiels de liaison putaminale droite et putaminale gauche, décroit physiologiquement avec l'âge.
Index Parkinson
En fonction de l'âge
L'Index Parkinson propre à DaTsoft3D, basé sur la fixation des putamens (en donnant une prépondérance pour la partie postérieure), la dissymétrie D/G et l'âge des sujets, permet une correction efficace de l'âge des sujets.
Minimum des putamens
Sensibilité et spécificité proches de 95%
La valeur minimum des putamens permet de classer de manière très performante les sujets sains par rapport aux sujets atteints de la maladie de Parkinson.
Index Parkinson
Sensibilité améliorée
L'Index Parkinson améliore la distinction entre les 2 populations sujets sains vs parkinsoniens.
Etude 2 :
Inter-comparaison de bases de données
En collaboration avec Pr E. Guedj, Marseille
Base de données PPMI vs base de données Marseille.
DaTsoft3D a été utilisé sur 2 bases de données de sujets sains, PPMI et Marseille (CHU La Timone de Marseille AP-HM; PHRC 2007/09). Les images ont été acquises, reconstruites et filtrées de manières différentes pour les 2 bases. De plus, la répartition des âges des sujets était très différente entre les 2 bases. Les âges de sujets de la base PPMI est plus proche du recrutement habituel pour ce type d'examen, alors que la base de Marseille est plus homogène en fonction de l'âge, avec une moyenne de 10 ans de moins.
Résultats étude 2
BD PPMI vs BD Marseille
Ces graphiques montrent des moyennes significativement différentes observée entre les 2 bases pour le minimum des putamens. Ce résultat doit être interprété par la différence des âges entre les 2 bases de données utilisées. En effet, l'index putaminal calculé par DaTsoft3D ne montre pas de différence significative entre les 2 populations.
Résultats étude 3
sur le suivi longitudinal de groupes
Les résultats obtenus montrent une dispersion des variations annuelles autour de la valeur moyenne avec un écart-type de l’ordre de 11%, ce qui limite le suivi longitudinal à un groupe de sujet, et non sur un seul sujet pris isolément.
Pour le groupe N, les variations annuelles moyennes des potentiels de liaison (NC, PU, ST) avaient pour valeurs respectives (-0,03%/an, -0,96%/an, -0,43%/an). Ces valeurs ne s’écartent pas de manière significative de la valeur de la décroissance physiologique normale -0,66%/an (respectivement p = (0,75, 0,87, 0,89)).
Les variations annuelles moyennes des potentiels de liaison (NC, PU, ST) du groupe P (-9,6%/an, -13%/an, -11%/an) différaient significativement d’une part du groupe N (respectivement p = (0,0012, 0,0011, 0,0005)), et d’autre part de la décroissance physiologique (respectivement p = (0,0040, 0,0033, 0,0018)), montrant que la dénervation dopaminergique résulte d’une évolution plus rapide de la perte neuronale.
Aucune différence significative n’a été montrée entre les groupes P0 et P1. Le possible effet neuroprotecteur des traitements actuels n'a pas pu être montré, soit que l'effectif des populations (15 et 16 patients) n'était pas suffisant, soit que l'impact du traitement (la L-DOPA étant le traitement majoritaire dans le groupe P1) sur la dégénérescence ait été trop faible (à noter que la L-DOPA n’est plus recommandée en première intention où un agoniste dopaminergique doit être actuellement choisi).
A propos des données PPMI
Remerciements des auteurs
Les auteurs remercient la fondation PPMI de leur avoir donné un accès libre à sa base données, pour l'évaluation du logiciel DaTsoft3D.
La fondation PPMI – un partenariat public-privé - a été fondée par la Michael J. Fox Foundation for Parkinson's Research et des partenaires financiers, incluant : Abbott, AVID, Biogen Idec, Bristol-Myers Squibb, Covance, Elan, GE Healthcare, Genentech, GSK, Lilly, Merck, Mezo Scale Discovery, Pfizer, Roche, UCB. Pour plus d'informations, visitez www.ppmi-info.org.
